“嘀铃铃······嘀铃铃······”，一串急促的电话铃声打破了刚安静下来的郑州市心理医院二病区的夜晚。“你好，急诊来了位男性精神病患者，请你们过来看一下”，值班医生接完电话就急忙赶往急诊科。 一进急诊科，值班医生就看到一个全身被胶带缠满的瘦弱男孩躺在走廊的急救车上，旁边站着两名警察警觉地监视着孩子的一举一动，急诊室内，一位中年妇女正焦急地跟急诊科医生交流着。“你好，这个孩子精神有些异常，已经有1个多月了，警察协助家人送过来了，这是孩子的妈妈，你看看吧”，还没等急诊科医生交待完情况， “你们都是妖怪”，“我要把你们当菜吃掉”······，躺在急救车上的孩子开始躁动起来，几次试图解开胶带都被警察制止。为了以防出现意外情况，值班医生简单征得了母亲的同意，将患者安置入了病房后才开始向孩子的母亲了解孩子的情况。 孩子叫小朱，18岁，郑州市某一职高的学生，但是已经休学差不多两年了，一个月前开始出现明显的不正常，晚上不睡觉，平时在家经常自言自语，就像演电影一样，而且经常说自己被种了妖种，自己要变妖了这样奇怪的话，最近还出现半夜拿着菜刀跑到外面乱转悠的情况，妈妈非常害怕，多次试图将其劝说其来医院就诊，但是却遭到了孩子的拳打脚踢，甚至被孩子要挟要吃了她眼珠，无奈今天只能求助社区和警察强制将其送进医院，就这也是折腾了很长的时间，这会儿才到医院。虽然孩子最近一个月才出现这样的情况，但是早在孩子上初中的时候，孩子的老师就发现孩子作文的内容充满了科幻、怪异，而且还经常说自己能够穿越时空，能看到时空外的人物，平时还喜欢在作业本上画画外时空人的相貌。孩子2年前上职高的时候因为在宿舍里表现异常还被老师跟同学协助送过“郑州市精神病院”，当时因为妈妈无法忍受，也没搞清楚孩子怎么了就强制将其接出。这两年的时间基本都待在家里，平时看看书，在自己的卧室里写写画画。孩子平时很孤僻，基本上没有朋友，虽说孩子很怪异，但是也能相对正常的生活，妈妈一直认为孩子就是有些“不同寻常”罢了。 根据妈妈的描述，值班医生首先考虑孩子患上“精神分裂症”的可能性极大，并详细的向孩子的妈妈说明了孩子的病情和计划的治疗方案，反复强调了孩子病情的严重性，取得了孩子妈妈的信任。在整个规范的治疗过程中，医生发现孩子的病情很快得到了缓解，5天后就开始能正常接触交流，对妈妈也再没表现出敌对，孩子的妈妈十分感谢医院的治疗。这时候医生并没有因此而沾沾自喜，因为“精神分裂症”短期内明显缓解不符合临床经验，反而让他更加关注起来孩子的情况。他在反复与孩子的沟通中发现，孩子父母早年离异，孩子随着母亲生活，母亲也不擅长社交，生活圈子也局限于家中，也是靠写写东西来维持生活，而且对孩子过渡的关注让逐渐长大的孩子开始表现出叛逆。最近一段儿时间的表现，就是因为孩子不满母亲而闹的一出，而闹的方式竟是自己构思的玄幻小说内容，孩子平时在家的写写画画有时是在向杂志社、游戏公司写稿子，男孩平时的孤僻，完全是因为他认为周围的人水平太次，无法理解自己，其中包括自己的母亲。医生还仔细翻阅了孩子的每一本手稿，以确认孩子说的内容的真实性。经过心理医院医生的慎重的讨论分析，认为孩子的表现确实是一种“不同寻常”，当然这种不同寻常提示是一种病态人格倾向的表现，虽然短时间的治疗已经解决了最初的问题，但还是详细制定了心理治疗的方向以试图部分改变孩子的部分“不同寻常”，以防将来再次出现问题，并要求孩子定期复诊，在病态的人格基础上出现精神病性表现也很常见。 人格障碍又称为病态人格或异常人格,是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。人格障碍的病因也是很多，先天的遗传因素及后天的教养方式等等。临床中，人格障碍的患者普遍被认为“不同寻常”，极少会寻求到精神科专业的帮助，就像这个案例中的孩子，如果不是最近表现出明显的异常，他就只是被人认为的“怪胎”，当然这个案例中的孩子我们只是认为他存在部分病态人格的倾向，但是人格问题在临床中的治疗也是困难重重，早期的干预可能会在一定程度上有所帮助，所以尽早就医显得尤为重要。