认识酒依赖

一、酒依赖的症状表现

(1)对使用酒精的强烈渴望或者是冲动感;

(2)对饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制;

(3)当饮酒被终止或者是减少时出现生理戒断症状;

(4)因饮酒行为而逐渐忽略其他的快乐或兴趣,在获取、使用酒精或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加;

(5)出现耐受状态,必须使用较高剂量的酒精才能获得过去较低剂量的效应;

(6)固执地饮酒而不顾其明显的危害性后果,如过度饮酒对肝脏的损害,周期性大量饮酒导致的抑郁心境或者是与酒相关的认知功能损害。

二、酒依赖的危害

1、身体健康方面

酒依赖患者因为长期酗酒,消化系统疾病的风险大大增加,如消化道出血,胃溃疡,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化及消化系统癌症等;神经系统损伤的表现会逐步突显,如记忆力减退,四肢震颤、麻木甚至出现酒精性痴呆等;高血压、高血脂、高血糖、严重营养不良及水电解质紊乱等疾病表现也常常共病于酒依赖。

2、 社会心理方面

酒依赖患者因为长期酗酒,工作能力逐渐下降,无法正常胜任工作,加之频繁就医,经济状况日趋窘迫;家庭关系紧张,频繁爆发家庭冲突,严重时家庭关系破裂;长期饮酒会导致酒依赖患者性格改变,自我为中心、狂妄自大、缺乏责任心、缺乏亲情感,这些表现会让患者更加无法融入正常生活。

三、酒依赖产生的原因

1.生物因素 2.社会因素 3.个性特点

 

1.生物因素包括遗传、脑内神经递质、体内激素、酶等;

2.社会因素包括应激事件、家庭矛盾、生活压力、生活习惯、工作性质等;

3.个性特点:酒精依赖的患者病前即存在一定的人格障碍的倾向,长期酗酒会加重人格障碍的问题,酒精依赖患者会更多的表现出自我为中心,缺乏责任心,缺乏生活动力等等特点。

酒精依赖的形成是存在人格障碍特点的患者在一定的社会因素下,因部分不良认知,出现不良的情绪反应,进而出现酒精滥用等不良行为,长此以往,最终形成酒精依赖。

酒精依赖本质上是患者人格障碍特点的一种表现形式。而人格障碍特点的形成与原生家庭的教养方式存在重要的关系。

家庭的教养方式主要存在爱与鞭策两个方面,健康的家庭教养方式是爱与鞭策两个方面的平衡,而酒精依赖患者的家庭教养方式则是爱与鞭策失衡的结果,通常更多的是过度的爱,缺少适度的鞭策。

四、酒依赖的治疗

   酒依赖治疗的前提是封闭式住院治疗,这种方式首先是为了确保戒断的顺利进行(大部分酒依赖患者都不主动就医),同时是避免酒精戒断期不出现危机生命的各种意外。

   酒精依赖住院治疗的三阶段:

1、 酒精戒断期治疗;

2、 身体恢复期治疗;

3、 心理治疗期。

酒精依赖的治疗方式包括躯体治疗(药物治疗、物理治疗)及心理治疗。

1. 躯体治疗,首先目前国内未批准使用大众所听说的戒酒药物,酒依赖患者的药物治疗只是针对患者的躯体状况、情绪状况等;酒精戒断期酒精替代药物的使用,身体恢复期针对长期饮酒引起各种躯体疾病的治疗,稳定期小剂量的药物主要解决患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠状况,调整患者因酒精滥用导致的躯体问题;经颅磁刺激等物理治疗能够调整患者正常生物节律;部分医院开展的戒酒颅脑手术治疗尚处于试验阶段。

2. 心理治疗,心理治疗是酒精依赖患者防复饮的最重要的治疗方法。

  酒精依赖患者的心理治疗不完全是我们所认为的心理咨询,封闭式住院治疗的方式本身就是一种治疗,行为治疗是早期治疗最常用的方法,包括病区内严格的要求及规律的作息都是行为治疗的方式,心理治疗的后期使用认知、家庭、催眠暗示等方式;

心理治疗的前提是与患者及家属建立牢固的信任关系,将患者及家属培养成我们的粉丝;

对于患者家属,信任的基础是对患者问题产生原因的正确深层次的分析,让患者家属认识自己在患者出现问题中扮演的角色,明确在将来的生活中应该在相处模式中做出适当的改变(孙悟空被压五行山下是十分形象的比喻);

对于患者本人,信任的基础是住院治疗时给予患者足够的温暖,理解包容患者在院外不被接受的不良行为;

酒依赖患者住院治疗更多的是需要鞭策,也就是俗话说的受委屈,因此患者在治疗早期极易因不能适应而与医务工作人员产生冲突,这个时候需要家属的适当授权,家属应当理解酒依赖患者的治疗不同于其他普通疾病;

患者住院期间需要在平静期思考认识“我到底出了什么问题”、“我为什么会这样”,继而更深刻思考“我将来需要怎么办”;

患者住院时的心理治疗中包括用我们工作人员自身对待生活的积极态度来影响感染患者;嗜酒者互助协会(AA)对患者出院后的作用也得到大众的肯定,我们会在住院期间鼓励患者接触AA,希望他们出院后能够借助AA的作用继续保持;

酒依赖患者,住院需要解决的问题不是单纯解决酒的问题,而是教会患者如何承担自身角色责任,如何做好社会角色生活,如何不让饮酒成为自己生活的全部,影响自己的正常生活,希望此次住院治疗成为患者人生的转折点。

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