医学院学习5年，临床一线工作8年，已是精神卫生专业主治医师的我到现在突然有了个可笑的疑问。我们医务工作者，整天忙忙碌碌的看病看病，那到底什么是病呢！我估计会被嘲笑为庸医，竟然连病是什么都不知道！这个疑虑大可不必哈，具体疾病的诊断标准和治疗方式我还是烂熟于心的，这个疑问只是干了这么久临床工作，看了这么多病之后，再加上对医学知识的温习回顾、深一步研究和整合之后的一种思考。

我是存西医模式培养的医生，在西医理论框架下，疾病的定义是这样的，在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。简单点儿说疾病就是对人体正常形态与功能的偏离。现代医学对人体的各种生物参数都进行了测量，其数值大体上服从统计学中的正态分布规律，即可以计算出一个均值和95%健康个体的所在范围。习惯上称这个范围为“正常”，超出这个范围，过高或过低，便是“不正常”，疾病便属于不正常的范围。西医学发展的方向是挖掘产生疾病的量值标准条件，以期发现定性和定量标准，创建诊断标准。

在很大范围内这种对疾病的定义是适用的，但是也会存在一些儿问题，95%是怎么界定的，5%的就一定是有问题的，95%里就一定是正常的；还有这种定义通俗点儿说就是多数有共同特点儿的人看那些儿少数的人即为病态，那这种判断方式跟多数族裔歧视少数族裔岂不是同样的荒谬；还有健康与疾病之间的连续性问题是怎么样的；而且这种定义方式是从整个人类找出共同的特点儿来界定个人是否属于疾病，那对于整个人类的意义何在。

为了解释这个问题，我们甚至需要从整个生命发展史来找答案。纵观整个生命发展史，从最初的生命状态诞生，到现在千姿百态的自然界，我认为无论是动物还是植物，无论是单细胞还是多细胞，无论是低等还是高等，所有的生命体存在的根本意义都是在传递着自己的遗传信息，而多种生命体的各种状态表现，只不过是这些儿遗传信息表达出来又反过来用于更好传递的方式罢了。生命存在的意义即是要传递遗传信息，而遗传信息的载体生命体则是遗传信息的表现形式，每种生命状态都是为了更好的获取能量来更大范围的传递信息。说了这么多，有人会说这些儿跟疾病有什么联系。当然有很大的联系。通过大量的研究观察，你会发现，生命体存在的表现形式多种多样，而每一种表现形式都会有相对应的两个极端，就拿人的体征来说，有高矮、胖瘦、黑白等等，而自然界中越是极端状态的生命体数量越少，而数量最多的则是两种之间的一种状态。这种现象的普遍性说明这其中存在某些儿特定的规律。有些儿生命体还会因为资源的争夺而争锋相对，有时甚至你死我亡，就好比细菌、病毒与人一样。

人类虽然已经进化的异常高等，每每让我重温生理学知识时都会无比的惊讶人类进化的精细和神奇，但从本质来说人类也是生命体的一种表现形式。现在想想，难怪各种文化都不约而同的存在神造论，因为大自然真的是太神奇了，他存在那么多的偶然性，但是又把生命诞生的如此精细，如果不是神造，那到底需要多少年才能进化成现在的样子。那人类的生命状态和其他生命体的生命状态没有本质的区别，生命的意义也没有本质的区别。

我是精神卫生专业的医生，精神科里有一些儿疾病，比如强迫症，有些儿强迫症的患者对环境卫生病态的关注，这成为一种病态，但是完全不关注环境卫生状态的人一定也会经常感染生病，所以这两种极端的人的状态都会被认为有问题，而大部分的人处于这两种状态的中间，保持对环境卫生的适度关注；还有精神分裂症患者，主要表现的是对周围环境的警惕性和敏感性，但是正常人类的生存一定是需要适度的警惕性和敏感性的，否者早就被骗卖了。

目前来看，人类是生命体进化的异常高等的代表，而人类表现出生命状态的种类也是最多的。人类为了遗传信息的传递，表现出各种各样的生命体状态，当这种生命体状态难以适应现存的环境时，信息传递就会受阻，当然这并不一定会在一代两代中就表现出来，有的甚至在很多代以后表现更加明显，而这种导致信息传递受阻的状态也就会被认为是病态。

产生、发展并完善于中华远古文化时代的中医认为，健康是生命对大自然的一种适应能力。顺应天地自然地运动变化而与之和谐一致的生存状态，就是健康，而疾病则是不顺应大自然气候与季节变化而产生的不和谐。这恰恰在一定程度上类似于我刚刚提及的内容。虽然中西医理论对疾病的定义存在差异，西医更倾向于细致量化，中医更倾向于宏观视角，这种差距并不冲突，只是基于不同的理论基础。

现在糖尿病的病人比起早几十年明显增多，大众的认为，糖尿病是吃出来的，但真实情况是这样吗。人对糖类代谢的效率也是人的一种状态，糖尿病病人就是对糖类代谢效率不高的一类人，而这类人为什么现在成为病人，因为现在和早几十年前比，现在的物质生活水平极大的提高，因为能够获得足够的糖类，所以那些儿表现出对糖类代谢异常的人就开始出现高血糖，出现高血糖后相应的各种表现，于是他们就成了糖尿病，那解释糖尿病的原因就包括遗传因素。

那有人会说肺炎感染是病，这主要是细菌、病毒感染所致，这也适合这种说法吗，大家可以想象一下，为什么有些儿人很容易就感染肺炎，而有些人就算感染细菌、病毒，但是却能很快通过自身的免疫系统清除这些儿病原体，那清除这些病原体的能力就成为人的一种生命状态。癌症也是这样，每个人身体里都会产生癌症细胞，但是机体免疫系统清除癌细胞的能力以及体内产生癌细胞的频率则成为决定这个人是否会患癌症的生命状态。

既然有些生命状态不能适应环境，导致这种生命状态的遗传信息得不到很好的传递，但是这种遗传信息并不会完全消失，他们存在的意义又何在呢。人类虽然已经进化到拥有能改变环境的能力，但是自然规律还是不会因人的意识而改变，所以我们遗传信息所处的环境是不确定的，随时会发生改变，所以生命体有一个先觉的地方就是保持这些儿信息的长期传递，必要时的表达，以防环境变化带来的灭种灾难。

还有就是，人类的飞速进步也仅仅始于文字诞生以后短短近几千年，人之所以从大众生物脱颖而出的原因也在于人类自创了语言、文字这些儿自用的信息载体。相比于其他生命体，信息的传递只能依靠单纯的繁殖，信息的多样性表达只能依靠AGCT遗传序列的缓慢变异，一旦信息不能适应传递则表现出种族的灭绝，而人类则可以通过自己创造的信息系统进行快速传递。除此之外，人类在使用自己的信息载体传递信息、探索自身的遗传信息时，又可以通过思考、升华、修饰等方式来加快自身遗传信息的储存和弥补自身遗传信息的不足，这种明显快于单纯的变异。就像医学就是这种人类创造出信息载体的一个部分，通过医学治疗来弥补我们遗传信息的不足。

说了这么多，不知道能不能清楚表达我的“疾病”观，重新诉说一遍儿就是人类为了遗传信息的传递，表现出各种各样的生命体状态，当这种生命体状态难以适应现存的环境时，信息传递就会受阻，而这种导致信息传递受阻的状态也就会被认为是病态。