从1990年到2021年，我国精神障碍年龄标化发病率下降0.17%，但女性发病率始终比男性高出37.4%。

2021年数据显示，中国精神障碍发病患者已达5461.75万，其中女性患者3218.77万，显著高于男性的2242.98万。

从1990年到2021年，我国精神障碍年龄标化发病率整体呈现下降趋势。2021年，中国精神障碍年龄标化发病率（ASIR）为3349.58/10万，其中男性为2822.50/10万，女性高达3876.57/10万，女性发病率较男性高出37.4%。

性别差异显著是精神障碍流行病学的突出特征。32年间，女性精神障碍ASIR呈现明显下降趋势，而男性则波动变化。

女性在1995-1999年期间下降速度最快，而在2010-2015年期间却出现较快上升。

我国居民精神障碍发病率随着年龄的增长呈现先上升后下降再上升的趋势，形成了青少年和中老年两个明显的发病高峰。

青少年高峰期出现在15-19岁年龄段，这一阶段的发病风险可能与青春期面临的家庭暴力、父母离异、校园霸凌和学习压力等问题密切相关。电子产品的过度使用也是青少年精神障碍高发的重要原因之一。

中老年风险持续上升从中年期开始，精神障碍发病风险持续增加，可能与中年人面临的职业转型、家庭变故和婚姻破裂等问题有关。个体在中年期经历的生理变化（如女性绝经期雌激素和孕激素水平的下降以及男性睾酮水平的下降）也是精神障碍高发的重要原因。而老年人精神障碍高发，则是因为中枢神经系统老化导致大脑功能容易出现问题，同时患有的高血压、糖尿病等慢性疾病也会促进精神障碍的发生。

值得注意的是，年龄别发病率存在性别交叉现象：0-9岁年龄段男性精神障碍发病风险高于女性，而从10-14岁年龄段起女性发病风险逐渐高于男性，这一转折点恰与青春期启动时间相吻合。

1990-2021年间，我国精神障碍的时期相对风险呈现先下降后上升的趋势。

1994-2011年期间发病风险下降，可能与我国采取的一系列有效的精神障碍防控措施有关。1996年印发的《精神病医院评审标准（试行）》，2004年开展的686项目（通过拨付中央资金补助地方开展重性精神疾病管理治疗工作），以及基本卫生服务的扩大，都为精神障碍患者提供了更好的保障。政府提供更多的经济援助和就业机会也是发病率下降的重要原因。

2011年后发病风险回升，则反映了新的社会健康挑战。快节奏的生活方式和高度的工作压力、人口老龄化问题的加重、城市化进程中造成的噪音干扰和空气污染都成为精神障碍发生的重要诱因。结婚率和生育率的逐渐降低使得独居人口数量日益增加，而独居人群缺乏社交和情感支持，容易产生精神障碍问题。同时，随着互联网的普及，网络成瘾等新型精神障碍问题也日益突出。现代诊断技术的进步（颅脑CT和动态脑电图）能够更早地识别出潜在的精神疾病患者，也在一定程度上提高了精神疾病的检出率。

基于贝叶斯年龄-时期-队列模型的预测显示，2022-2032年我国精神障碍年龄标化发病率将呈持续下降趋势。

预测结果表明，到2032年，总体居民精神障碍ASIR将从2022年的3313.95/10万降低至3064.04/10万；女性ASIR从3929.34/10万降低至3723.74/10万；男性ASIR从2815.40/10万降低至2739.63/10万。尽管如此，女性精神障碍发病率始终显著高于男性，这一性别差异模式在未来十年内仍将持续。

结语

随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，精神障碍的流行病学特征也将持续变化。持续监测、及时干预和针对性防控将是未来精神卫生工作的核心。

[1]蒋露,张志东,吴建军,刘璐,商珑健,魏兴民.1990—2021年我国精神障碍疾病负担分析与预测[J].医学新知,2025,35(1):14-21