走出抑郁!抑郁症该如何治疗?

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这几年,大家对抑郁症的感知越来越明显。身边的朋友、同学、同事或家人罹患抑郁症的消息,也越来越常见。这一直观感受与患病率数据相符 —— 全球范围内,焦虑和抑郁的患病率在精神疾病谱中,近 20 年波动较大,总体呈上升趋势。其中焦虑患病率上升最快,但抑郁症更为严重,抑郁对社会功能的损害和负担更重,因此受到的重视也日益增加。



抑郁症如何治疗,是患者及家人普遍关注的问题。

抑郁症治疗,必须在专业机构接受规范化治疗。抑郁症是医学范畴内明确的疾病,患病后需在医疗机构进行正规治疗。

治疗需以评估诊断为基础。首先要先明确是否为抑郁症,要区分普通的情绪问题与真正的抑郁症。

确诊抑郁症后,需以医学治疗为核心,主要包括三大类治疗方式:



药物治疗


药物治疗是抑郁症及多种精神障碍的一线治疗手段。这是全球专家的共识,其治疗地位重要且不可替代,是临床首选的基础治疗方式。



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心理治疗


除了药物治疗,心理治疗也经常被提到。常见的、且经循证医学证实有效的方法有多种,我们今天介绍一下认知行为疗法、辨证行为疗法、家庭治疗与系统式治疗、暗示-催眠疗法。


认知行为疗法:认知行为疗法旨在改变患者错误的、导致自毁的思维方式,形成建设性的、客观的、正向的思维方式。


辩证行为疗法:核心理念是 “接受现状”和“改变行为”。让患者认识到,在特定情况下,人们出现的一些行为反应是能够被理解的。接受自己本来的情绪、想法、行为,然后再制定康复的计划。在接受和改变中寻求平衡。


家庭治疗与系统式治疗:个体的痛苦常是家庭无声的呼救。在不良好不健康的家庭环境中,往往存在着不止一个病人。家庭治疗将家庭视为一个动态互动的整体系统,通过改善家庭功能来解决个体问题。


暗示-催眠疗法:暗示疗法即运用暗示现象获得疗效的方法,催眠术则是持续对患者进行暗示,以诱导催眠状态,以达到治疗的目的。



物理治疗

除上述两类方式外,神经调控作为新兴治疗手段发展迅速。它通过光、电、磁、声等方式调控神经系统,已被证实能为药物治疗效果不佳的患者提供重要补充。2006 年至 2009 年间,美国 FDA 及欧盟先后批准重复经颅磁刺激用于难治性抑郁治疗;此后经颅直流电刺激、经皮直流电刺激及经典的电休克治疗等技术不断发展,对抑郁症疗效显著,尤其针对重度且伴有自杀观念的患者,能快速起效,弥补了药物治疗的短板。




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